Берут ли в армию с болезнью Шейермана-Мау
Болезнь Шейермана – Мау (ювенильный кифоз) – заболевание позвоночника, которое характеризуется его гиперкифозом, то есть чрезмерным прогибом назад с формированием «горба». Патологический процесс связан с клинообразной деформацией тел позвонков и межпозвоночных дисков в грудном, реже в поясничном отделе позвоночника. В большинстве случаев патология выявляется у подростков 12 – 17 лет, преимущественно у юношей. Поэтому для многих молодых людей становится актуальным вопрос, берут ли в армию с болезнью Шейермана – Мау.
Заболевание связано с генетической предрасположенностью. Точные механизмы его развития и передачи неизвестны. Считается, что проявления болезни вызваны нарушением минерализации и оссификации позвонков и непропорциональным ростом их отделов, что сопровождается их клиновидной деформацией и искривлением позвоночника с формированием горба.
При осмотре определяется деформация позвоночника в положении стоя с прогибом назад в верхней или средней части спины. Подросток может жаловаться на непостоянную боль в грудной клетке, которая становится сильнее при движениях и ослабевает в состоянии покоя. Если есть подозрение на такое состояние, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
Болезнь Шейермана – Мау и армия
Лечение патологии может быть консервативным. При выраженном гиперкифозе требуется хирургическая операция. Результаты обычно хорошие, но у части людей с болезнью Шейермана – Мау боли в грудной клетке сохраняются в течение многих лет. При этом заболевании есть ограничения к призыву в армию, поскольку во время службы могут усилиться его проявления:
- прогрессирующая деформация позвоночника;
- постоянная боль в спине;
- признаки сдавления корешков спинного мозга (радикулопатия);
- осложнения после хирургического лечения, в том числе постоянная боль и псевдоартроз.
Важно вовремя заметить первые признаки деформации позвоночника и вовремя начать наблюдение у ортопеда. При прохождении медкомиссии в военкомате специалисты учитывают длительность существования болезни и факты регулярного обращения к врачу по поводу боли в спине. Также следует заранее пройти полноценную диагностику болезни Шейермана – Мау с рентгенологическим исследованием.
В расписании болезней остеохондропатический кифоз, или болезнь Шейермана – Мау рассматривается в разделе «Болезни позвоночника и их последствия» (статья 66). Степень годности во многом определяется выраженностью нарушений со стороны спинного мозга и его корешков, которые сдавливаются деформированными телами позвонков. Кроме того, учитывается и недостаточная статическая (опорная) функция позвоночника, а также величина его угловой деформации.
При отсутствии каких-либо жалоб и нарушений функций позвоночника и корешков спинного мозга призывнику определяют категорию Б-3. Это означает, что с бессимптомным течением и небольшой деформацией его призовут в армию, но ограничат возможности прохождения службы. Например, ему нельзя будет прыгать с парашютом, испытывать сильные нагрузки на позвоночник.
Во всех остальных случаях молодой человек освобождается от призыва на срочную службу. Категория «В» определяется в таких случаях:
- имеется умеренная деформация грудной клетки и рестриктивные изменения ФВД II степени (определяются при спирографии, проявляются снижением жизненной и функциональной жизненной ёмкости лёгких, обязательно сопровождаются одышкой при небольших физических нагрузках);
- на рентгенограмме видна клиновидная деформация трёх и более позвонков, причём передняя поверхность тела каждого из них уменьшена по сравнению с задней в два раза и более;
- невозможность находиться в вертикальном положении более 5 — 6 часов без боли в спине или неврологических расстройств;
- снижение амплитуды движений в грудном отделе позвоночника;
- снижение мышечной силы конечностей или отдельных мышц (парез);
- частичная потеря чувствительности в зоне иннервации даже одного спинномозгового корешка, а также снижение выраженности сухожильных рефлексов в этой области;
- наличие металлоконструкций после хирургического лечения болезни Шейермана – Мау;
- сопутствующая сколиотическая деформация или нестабильность позвоночного столба.
Таким образом, даже при минимальных нарушениях функции позвоночника или спинного мозга, зафиксированных в медицинских документах и на рентгенограмме, в армию с болезнью Шейермана – Мау не возьмут.
Категорию «Д» присваивают призывникам с болезнью Шейермана – Мау, которая сопровождается выраженной деформацией позвоночника, тяжёлыми функциональными изменениями опорно-двигательного аппарата и нервной системы. При этом определяется стойкий фиксированный кифоз, угол деформации позвоночника превышает 70 градусов. Больной не может сохранять вертикальное положение тела в течение короткого времени без боли в спине. Определяется значительное ограничение подвижности позвоночного столба вплоть до отсутствия даже минимальной гибкости.
Освобождение от армии при болезни Шейермана – Мау
При этом заболевании есть все шансы избежать призыва на срочную службу. Молодого человека с подозрением на такую патологию направляют к ортопеду. Чтобы подтвердить диагноз, врач собирает жалобы, проводит внешний осмотр пациента, в том числе функциональную пробу с наклоном вперёд (пробу Адамса). Специалист направляет пациента на одно или несколько дополнительных обследований:
- рентгенография грудного, поясничного отделов позвоночника в двух проекциях;
- МРТ позвоночника;
- КТ позвоночника;
- компьютерная оптическая топография позвоночного столба – современный безопасный метод, дающий возможность смоделировать позвоночный столб в трёх проекциях и тщательно изучить его деформацию;
- при нарушениях чувствительности или движений в конечностях показана электронейромиография;
- при нарушениях работы дыхания назначается спирография;
- при подозрении на остеопороз для дифференциальной диагностики даётся направление на денситометрию.
Дополнительно пациента могут отправить на консультацию к кардиологу или неврологу.
Юридическая фирма «Защита прав призывника» уже более 10 лет помогает молодым людям по всем вопросам, связанным с освобождением от призыва. Мы сопровождаем призывника с момента заключения договора до получения военного билета, сотрудничаем с квалифицированными врачами. Если вы раздумываете, нужна ли вам помощь, мы предоставляем бесплатную консультацию юриста, который сможет ответить на все интересующие вопросы.